加强基层医疗人才队伍建设,是落实分级诊疗的关键。4月12日,北京市政府办公厅发布《北京市关于加强村级医疗卫生机构和乡村医生队伍建设的实施方案》(下简“方案”),为了缓解农村基层医疗卫生资源短缺和乡村医生队伍老化、待遇偏低、后继乏人等问题,《方案》规定,政府购买村医服务的标准将翻倍。
政府购买服务 村医每人每月3500元
《方案》由北京市计生委牵头,会同市财政局、人社局等相关部门共同研究起草。为了提高岗位政府补助标准,加大政府购买服务力度,自2016年起,北京村医岗位政府补助标准由每人每月1600元提高至3500元,并实行动态增长机制,增长幅度与全市经济发展和物价水平相适应,各涉农区政府还可以增加山区和半山区乡村医生岗位补助,增加幅度为每人每月500到2000元。从增幅来看,加上每月经营等额外收入,在北京当村医,显然收入并不低。
据北京市卫计委副主任毛羽介绍,乡村医生岗位政府补助额度的60%为承担公共卫生服务的补助,40%为承担基本医疗和使用基本药物的补助,补助额度的40%按月发放,60%经考核合格后发放。
如何保证自己老有所依是广大村医关注的焦点。据北京市人力社保局相关负责人介绍,2007年底前达到养老金额领取年龄的北京乡村医生,从2008年1月1日起享受养老待遇;2008年1月1日后达到领取年龄的村医,从达到领取年龄的次月起享受养老待遇。养老待遇为个人账户养老金和基础养老金。目前,平均每人月领取养老金水平为770元以上。截至2015年底,参加北京市城乡居民基本养老保险的村医9844人,其中领取待遇人员7116人。
北京村医仍有一半缺口
截至目前,北京全市有村医4000余人,这其中很大一部分人年龄在70岁以上。据北京市卫计委初步统计,全市村医人员缺口在一半左右。如何不让村医后继无人,为村医队伍补充“新鲜血液”,是政府部门在制定方案时需要着重思考的内容。
毛羽表示,为了拓宽乡村医生岗位人员补充渠道,北京通过公开招聘退休医务人员、医学院校毕业生及其他人员、上级医疗机构派驻等多种形式补充乡村医生岗位人员。人员使用方式可以为劳务派遣,形成“区定岗、乡管理、村使用”的用人及管理模式。此外,北京市支持乡村医生岗位人员转变服务模式,与辖区服务人口开展签约服务,针对实际情况可以纳入社区卫生服务团队也可以单独开展签约服务。
值得一提的是,北京市在2013年启动了乡村医生定向培养计划,目前,已有数百名村医通过这种方式来到北京郊区的偏远地区,接替那些年事已高的村医。这些村医全部经过在大医院的两年培训,是北京市免费为乡村定向培养的医学大专毕业生。
毛羽同时表示,即使乡村医生缺口较大,但绝不意味着村医队伍中可以存在滥竽充数之人。北京将会把乡村医生从人员管理转变为岗位管理,按照不低于1‰的乡村服务人口设置乡村医生岗位,对不适合承担乡村医生岗位服务的人员建立退出机制。